О тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией

Типы лекарств от тошноты и рвоты

Как предотвратить тошноту и рвоту при химиотерапии

В настоящее время есть эффективные во многих случаях лекарственные препараты для предотвращения тошноты и рвоты. Врач может выбрать необходимую комбинацию противорвотных средств.

Они могут быть в виде инъекций, свечей и капсул. Принимать противорвотные препараты нужно, даже если пациент не чувствует себя плохо. Длительность приема антиэметиков будет зависеть от типа химиотерапии и индивидуальной реакции. Если один антиэметик недостаточно эффективен, то врач сможет его заменить на другой. Кроме того, часто требуется применение комбинации двух или трех антиэметиков.

NK1
Антиэметики из группы
блокаторов NK1
(нейрокининовых) рецепторов
Антиэметики из группы
блокаторов 5HT3
(серотониновых) рецепторов
5HT3
Разные антиэметики блокируют различные пути формирования тошноты и рвоты, поэтому их лучше
принимать в комплексе
Блокируют центр рвоты
в головном мозге
Блокируют рвотный рефлекс
на уровне желудка

Симптоматическое лечение на этапе, когда тошнота и рвота уже возникли, малоэффективно

Адекватная противорвотная терапия должна начинаться профилактически, до начала 1-го курса. Недопустимо оставлять более эффективные препараты «на потом», т. к. при этом увеличивается риск развития тошноты и рвоты при последующих курсах химиотерапии даже в случае применения современных и эффективных противорвотных средств. Поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача и не отказываться от рекомендуемой терапии.

Сообщите своему врачу, если у вас есть тошнота или рвота, несмотря на применяемое лечение. Не позволяйте тошноте и рвоте заставлять вас чувствовать себя плохо и не дать вам питаться нормально, что необходимо для организма во время лечения. У вас нет причин, чтобы страдать от тошноты и рвоты. Существует множество лекарств, которые можно использовать для профилактики и лечения этих побочных эффектов.

На сегодня доступно несколько лекарственных препаратов и их комбинаций, чтобы помочь предотвратить рвоту. Они могут помочь контролировать и тошноту.

В организме существует несколько различных путей, которые приводят к возникновению тошноты и рвоты. Чтобы блокировать эти пути, были разработаны специальные препараты (называются антиэметики). Некоторые из этих препаратов нацелены на центр рвоты в головном мозге, в то время как другие применяют только как препараты спасения, если первоначальное лекарство от тошноты не помогло. Врач порекомендует необходимый препарат для предотвращения тошноты и рвоты при химиотерапии, возможно, потребуется применить комбинацию из нескольких лекарств, чтобы найти те, которые лучше всего подходят для вас.

Типы препаратов против тошноты / рвоты

Препараты против тошноты и рвоты сгруппированы в зависимости от механизма действия.

  1. Антагонисты серотониновых рецепторов (5-НТ3) блокируют действие серотонина, вещества, которое при связывании с 5НТ3 рецепторами желудка обычно вызывает тошноту и рвоту. Эти препараты врач может назначить перед химиотерапией и в течение первых суток от введения ХТ.
  2. Антагонисты нейрокининовых рецепторов NK-1 помогают справиться с отсроченной тошнотой и рвотой, которые развиваются со 2 по 5 дни. Их часто применяют вместе с другими лекарствами против тошноты/рвоты.
  3. Глюкокортикостероиды часто применяются вместе с другими противорвотными средствами.
  4. Антагонисты допаминовых рецепторов применяются, когда тошнота и рвота плохо контролируются выше перечисленными препаратами и их комбинациями
  5. Препараты, уменьшающие чувство тревоги могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, уменьшая беспокойство и помогая человеку чувствовать себя более спокойным и расслабленным.
  6. Антациды могут использоваться для уменьшения расстройства желудка и изжоги, которые могут возникать во время ХТ, а иногда и приводить к тошноте и рвоте

Названия групп лекарственных препаратов, указанных выше, приведены только в качестве примеров. Подходящий препарат или комбинацию из нескольких противорвотных препаратов может подобрать только специалист.

Если препараты, используемые вначале, не работают, ваш врач может назначить вам другой препарат или добавить новый. Другой вариант – можно заменить способ доставки лекарства. Принимать таблетки – это самый простой и доступный способ предотвращения тошноты и рвоты. Но если у вас уже есть рвота, или вы не можете глотать и удерживать лекарства внутри, то лучше использовать внутривенное, инъекционное введение.

Предупреждаем о необходимости получения консультации врача (специалиста)